Welzijn, gezondheid en zorg

Met ingang van 2016 zijn de raamovereenkomsten voor de individuele (met daaraan gekoppeld de algemene voorziening huishoudelijke hulp) en groepsgerichte ondersteuning en kortdurend verblijf van kracht. Deze overeenkomsten lopen tot en met 31 december 2017 en zijn met een jaar verlengd tot en met 31 december 2018.
Voor het doelgroepenvervoer (leerlingenvervoer, Wmo-vervoer en WSW-vervoer) hebben wij een aanbesteding uitgevoerd samen met alle overige Groningse en Drentse gemeenten en de provincies Groningen en Drenthe. Medio 2017 is een overeenkomst afgesloten voor de periode 2018 tot augustus 2022.

Voor de periode 2016 tot en met 2018 hebben we de jeugdhulp gezamenlijk met 22 andere gemeenten aanbesteed. Hiermee zijn alle vormen van jeugdhulp op basis van financiële solidariteit ingekocht. Vanaf 2018 verandert dit en zijn we niet langer financieel solidair voor alle jeugdhulpvormen. Wel hebben we de jeugdhulp weer gezamenlijk via de RIGG ingekocht samen met alle Groninger Gemeenten. Hiermee is opnieuw de continuïteit en de beschikbaarheid van de gewenste jeugdhulp voorzieningen gewaarborgd. En blijven we als Groninger gemeenten gezamenlijk sturen op de beoogde transformatie van het jeugdstelsel. De toegangsfunctie tot gespecialiseerde jeugdhulp en het deel van de ambulante jeugdhulp die we beide vanuit de stichting WIJ laten uitvoeren is geen onderdeel van de gemeenschappelijke inkoop en doen we als gemeente zelf. De gespecialiseerde jeugdhulp wordt daarnaast ook ingezet via verwijzingen huisartsen, medisch specialisten en gecertificeerde instellingen voor jeugdbescherming.

Wij hebben de jongerenaanpak ingezet om de integrale werkwijze jeugdhulp, onderwijs en arbeidsmarkt te realiseren. De pilot School als Wijk is in 2016 geborgd door middel van de inzet van het voortgezet onderwijs (VO) WIJ-team. We organiseren frequente overleggen tussen de contactpersonen onderwijs en de WIJ-teams om de samenwerking te bevorderen. Binnen de Jongeren aanpak speelt de Taskforce Jongeren een centrale rol. De Taskforce biedt onder andere een escalatiemodel voor professionals die met kwetsbare jongeren werken en is bevoegd om oplossingen voor een jongere te forceren als professionals er niet uitkomen. Onderdeel hiervan is ook het (snel) aanpassen van uitvoeringsbeleid als jongeren als neveneffect van dit beleid in de knel raken.

Rekening houdend met de looptijd van de raamovereenkomsten voor kortdurend verblijf, groepsgerichte en individuele ondersteuning (met daaraan gekoppeld de algemene voorziening huishoudelijke hulp) gaan wij deze voorzieningen in 2018 opnieuw aanbesteden voor de periode vanaf 2019. Overweging daarbij is om de huishoudelijke hulp als apart onderdeel mee te nemen. Bij de inkoop voor 2016 en 2017 hebben we de voormalige eenvoudige AWBZ-begeleiding samengevoegd met de voormalige HH2 tot het product lichte individuele ondersteuning. Bij HH2 was al sprake van gedeeltelijke of gehele overname van de regie van het huishouden. Daaraan hebben wij lichte ondersteuning op andere leefgebieden toegevoegd; bijvoorbeeld de verwerking van post en eenvoudige administratie.
De uitwerking in de praktijk is anders dan we beoogden. In grote lijnen zien we dat de aard van het werk bij de aanbieders die gewend waren huishoudelijke hulp te bieden gelijk is gebleven doordat er geen ondersteuning op andere leefgebieden bij wordt gegeven. De aanbieders die in het verleden de eenvoudige AWBZ-begeleiding gaven leveren nu deze begeleiding met huishoudelijke hulp erbij. Dit gebeurt met de bestaande krachten die hoger geschoold zijn dan voor de voorziening vereist is.
Bij de inkoop van de individuele en groepsgerichte ondersteuning willen we een versnelling van de transformatie bewerkstelligen door aanbieders te selecteren die zich verbinden aan de transformatieopgave. Daarbij willen we een passende bekostiging die prikkelt tot het realiseren van de transformatie. 

In 2018 willen we de jeugdhulp aan de hand van een geactualiseerde transformatieagenda verder vernieuwen. We willen waar mogelijk de intramurale zorg verminderen en meer substitutie van zwaardere intensieve zorgvormen door meer ondersteuning en zorg dichtbij. Hiermee willen we bereiken dat jeugdigen zoveel mogelijk in hun eigen omgeving opgroeien en deelnemen aan het gewone leven. Dit zijn meerjarige opgaven die gemonitord worden.
Om deze transformatie opgaven te realiseren wordt het steeds belangrijker om de samenwerking tussen de WIJ-teams (spoor 2) en de specialistische hulp (spoor 3) effectief in te richten; evenals de domein-overstijgende samenwerking binnen de specialistische jeugdhulp.
Om de reeds ontwikkelde jongerenaanpak goed te borgen houden we aandacht voor goede onderlinge relaties met interne en externe partners en zorgen we voor duidelijke en transparante werkprocessen die goed op elkaar aansluiten. Hierbij stellen we de leefwereld van de jongeren centraal en indien nodig zorgen we voor maatwerk. We werken samen aan het doel om jongeren te ondersteunen om (economisch) zelfstandige inwoners van onze stad te worden.

• Aanbesteden individuele en groepsgerichte ondersteuning, kortdurend verblijf en (algemene voorziening) huishoudelijke hulp. Bij de individuele en groepsgerichte ondersteuning willen we een verbinding leggen met onderdelen van de Participatiewet (gebiedsondersteuningsnetwerk);

• In 2018 gaan we jeugdhulp bieden met vernieuwde producten die via de regionale inkoop jeugdhulp in 2017 tot stand zijn gekomen. Belangrijke onderdeel hiervan is het omvormen van ‘jeugdhulp verblijf’ in een traject waarin verblijf een tijdelijk onderdeel is binnen een integraal ambulant traject.
• We vervolgen de pilot Ondersteuner Jeugd en Gezin en breiden deze uit. Deze functie is een manier om te komen tot een efficiënte toegang tot de jeugdhulp en verbetering van de samenwerking tussen huisarts en WIJ-team. De verwachting is dat de inzet van een Ondersteuner Jeugd bij de huisarts met aandachtsgebied jeugd en gezin verwijzingen naar de specialistische jeugdhulp kan verminderen dan wel voorkomen.
• Aan de hand van de geactualiseerde transformatie-opgaven jeugdhulp van de RIGG en vanuit de sector werken we verder aan de transformatie van het jeugdstelsel:
• Normaliseren en versterken eigen kracht jeugdige/gezin en context en eerder juiste hulp op maat, in aansluiting op de ondersteuningsbehoefte;
• Vergroten van de inzet van intensief ambulante jeugdhulpvormen voor jeugdigen ter voorkoming van inzet van intramuraal aanbod;
• Vergroten van de inzet van gezinsvormen en pleegzorg als alternatief voor intramurale setting;
• Doorlopende zorgarrangementen voor jeugdigen die 18 jaar worden, zowel ambulante vormen als binnen verblijfsvormen;
• Inrichten van kennistafel om samen met professionals en inbreng van jeugdigen en ouders als ‘lerend systeem’ kennis te ontwikkelen over het voorkomen, ontstaan en beïnvloeden van jeugdproblematiek. Zie ook beleidsveld 4.1.3 Positief opgroeien;
• We continueren de acties op verbeterpunten in de integrale ondersteuning aan kwetsbare jongeren in 2018 binnen de bestaande beleids- en werkterreinen zoals Werk en Inkomen, Onderwijs en Jeugdhulp. Zie ook beleidsveld 4.1.3 Positief opgroeien.